Sulfato de Magnésio em Obstetrícia

SULFATO DE MAGNÉSIO

Sulfato de magnésio é um medicamento barato, mas preparar e monitorar infusões requer tempo adicional da equipe médica. Apesar de seu uso generalizado, particularmente nos Estados Unidos, seu papel como tocolítico não é apoiado por evidências fortes. No entanto, suas propriedades neuroprotetoras e eficácia no tratamento de pré-eclâmpsia e eclâmpsia são bem reconhecidas na prática obstétrica.

Neuroproteção em bebês prematuros: O sulfato de magnésio é usado para reduzir o risco de paralisia cerebral em bebês nascidos antes de 34 semanas de gestação. Uma revisão Cochrane concluiu que a terapia pré-natal com MgSO4 pode diminuir o risco de paralisia cerebral em crianças nascidas de mulheres com risco de parto prematuro precoce.

Tratamento da pré-eclâmpsia e eclâmpsia: O sulfato de magnésio é o anticonvulsivante preferido para mulheres com pré-eclâmpsia e eclâmpsia, ajudando a prevenir e controlar convulsões eclâmpsicas.

Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais maternos podem incluir rubor, suor, sensação de calor, náusea, vômito, dor de cabeça, palpitações e, raramente, edema pulmonar. A overdose pode levar a eventos adversos cardíacos e neurológicos, mas não há evidências de resultados adversos não intencionais no neonato.

Eficácia em subgrupos: O MgSO4 é benéfico para a neuroproteção fetal em partos prematuros espontâneos e iatrogênicos, sem diferenças significativas nos efeitos do tratamento entre vários subgrupos, incluindo aqueles com pré-eclâmpsia, parto prematuro espontâneo e outras condições relacionadas.

Farmacocinética: O volume de distribuição do magnésio pode variar, mas a depuração plasmática é bastante consistente entre as populações. A concentração sérica mínima efetiva de magnésio para profilaxia de eclâmpsia é menor do que o nível terapêutico geralmente aceito.

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