Hiponatremia com bicarbonato de sódio

Hiponatremia por bicarbonato de sódio

Especificação

O bicarbonato de sódio tem um efeito alcalinizante, que pode levar a um aumento na concentração sérica de bicarbonato, mas para a maioria dos pacientes, isso manterá o bicarbonato sérico dentro de uma faixa segura.

Aplicativo

Tratamento da hiponatremia: Ao tratar a hiponatremia, o plano de tratamento deve ser determinado com base no estado volêmico do paciente e no tipo de hiponatremia (volume alto, volume baixo ou volume igual). Para hiponatremia hipovolêmica, solução salina isotônica deve ser suplementada para garantir o volume sanguíneo circulante e permitir a excreção adequada de água livre pelos rins. Para hiponatremia isovolumétrica, é necessário limitar a ingestão de água livre, tratar a doença de base, administrar solução salina hipertônica em casos graves e usar diuréticos de alça, se necessário.

Bicarbonato de sódio como tratamento de emergência: Quando há necessidade de terapia hipertônica urgente, o bicarbonato de sódio pode ser usado como opção. A pressão osmótica do bicarbonato de sódio a 8,4% é de aproximadamente 2.000 mOsm/L, o que equivale a cloreto de sódio a 5,8%, podendo, portanto, ser considerada como “solução salina a 6%. Isso significa que seu efeito é o dobro do tradicional agente hipertônico cloreto de sódio a 3%. Por exemplo, se for necessário um aumento rápido nos níveis de sódio no sangue, pode-se usar bicarbonato de sódio a 8,4% em vez de cloreto de sódio a 3%.

Segurança do bicarbonato de sódio: O bicarbonato de sódio 8,4% é um medicamento familiar e relativamente seguro. Idealmente, a medicação deve ser administrada através da veia central, mas em situações de emergência, muitas vezes é administrada através de veias periféricas. Embora se acreditasse anteriormente que o bicarbonato de sódio reduziria os níveis de potássio, o efeito do bicarbonato de sódio hipertônico sobre o potássio é mínimo.

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